Infektiewe endokarditis
Infektiewe endokarditis is 'n infeksie van die voering van die hart se kamers (genoem die endokardium) of die hart se kleppe.
As dit nie behandel word nie, kan endokarditis ander komplikasies veroorsaak, soos 'n bloedklont (embolisme), 'n onreëlmatige hartklop (aritmie), klepskade of vernietiging, en mettertyd kongestiewe hartversaking (CHF).
Wat veroorsaak infektiewe endokarditis?
Die infeksie wat tot endokarditis lei, kan veroorsaak word deur bakterieë, swamme of ander mikroörganismes wat jou bloedstroom binnedring. (Jy het dalk die term gehoor bakteriële endokarditis, subakute bakteriële endokarditis, of SBE. Hierdie terme word gebruik vir endokarditis wat slegs deur bakterieë veroorsaak word - gewoonlik groep A strep - en nie deur ander mikroörganismes nie.)
Normaalweg leef mikroörganismes op jou vel, in jou mond, in jou ingewande en in jou urienweg, maar nie in jou bloed nie. Soms kan mikroörganismes egter jou bloedstroom binnedring (byvoorbeeld tydens 'n chirurgiese of tandheelkundige prosedure).
Vir die meeste mense is mikroörganismes in die bloedstroom nie 'n probleem nie. Maar as een van jou hartkleppe beskadig word, stuur jou liggaam immuunselle, bloedplaatjies en fibrien ('n stollingsmateriaal) om die klep te genees. Hierdie genesingsproses kan tot endokarditis lei as enige mikroörganismes in jou bloedstroom onder die lae van hierdie selle vasgevang word. Die vasvang van mikroörganismes lei tot die ontwikkeling van "klonte" weefsel binne die hart en op die hart se kleppe. Hierdie klompe word genoem plantegroei.
Plantegroei is gevaarlik omdat dit kan afbreek en die bloedstroom binnedring. Hierdie proses word genoem embolisering. As die embolus (die klomp wat afbreek) groot genoeg is, kan dit 'n bloedvat blokkeer. Hierdie blokkasie kan die vloei van suurstofryke bloed na dele van jou liggaam vertraag.
Wie loop die risiko om infektiewe endokarditis te ontwikkel?
Jy is meer geneig om endokarditis te kry as jy reeds ander hartprobleme het of as jy hartklepskade het. Endokarditis is meer algemeen by mense ouer as 50, en mans word meer dikwels aangetas as vroue.
Jou risiko om endokarditis te ontwikkel is verhoog as
- Jy het klepsiekte.
- Jy het 'n hartklep laat vervang.
- Jy het 'n aangebore hartdefek ('n hartdefek waarmee jy gebore is).
- Jy het rumatiekkoors of rumatiese hartsiekte as kind, wat jou hartkleppe laat let het.
- Jy het hipertrofiese kardiomyopatie (vergrote of verdikte hartwande).
- Jy is 'n intraveneuse dwelmgebruiker.
Wat is die simptome?
As jy ' akute endokarditis, wat beteken dat die infeksie onlangs plaasgevind het, kan jy voel dat jy griep het, met 'n koors, nagsweet, spierpyne en -pyne, en verminderde energie.
As jy ' chroniese endokarditis, wat maande kan aanhou, kan jy koorsig en verkil voel, baie moeg wees, gewig verloor en gewrigspyn, nagsweet of die simptome van hartversaking.
Ander simptome kan rooi kolle op die palms van jou hande en die sole van jou voete insluit (genoem Janeway letsels), of rooi, pynlike sere op die punte van jou vingers en tone (genoem Osler se knope).
Hoe word infektiewe endokarditis gediagnoseer?
Die meeste dokters sal infektiewe endokarditis vermoed as jy hulle jou simptome vertel en as jy 'n geskiedenis van aangebore hartsiekte, rumatiekkoors of klepsiekte het. Dokters kan ook kyk vir klein, donker lyne onder jou vingernaels wat soos houtsplinters lyk (genoem splinterbloeding) of gebarste bloedvate in die retina van jou oë (genoem Roth se kolle).
Met 'n stetoskoop kan 'n dokter na jou bors luister vir die duidelike geluid van 'n nuwe hartgeruis of 'n verandering in die klank van 'n ou hartgeruis. Hartgeruis word veroorsaak deur die geluid van foutiewe hartkleppe en deur sekere defekte in jou hart.
Bloedmonsters van verskillende dele van jou liggaam kan dokters vertel of jy mikro-organismes in jou bloedstroom het. Die monsters word geplaas op wat 'n kultuur genoem word, waar die organisme kan groei sodat dit ontleed en geïdentifiseer kan word.
eggokardiografie kan gebruik word om klepstruktuur en -funksie, hartwandbeweging en algehele hartgrootte te sien. Dit is verreweg die mees betroubare manier om infektiewe endokarditis te diagnoseer.
Ander beeldtegnieke soos transesofageale eggokardiografie (TEE), rekenaar tomografie (CT) skandering, en magnetiese resonansbeelding (MRI) kan gebruik word vir 'n meer volledige diagnose of om uit te vind of jy ander komplikasies het.
Hoe word infektiewe endokarditis behandel?
Medisyne genaamd antibiotika, wat die mikroörganismes doodmaak, is die eerste behandelingslyn vir infektiewe endokarditis. As plantegroei jou hartkleppe beskadig het, moet jy dalk chirurgie benodig.
Lewenstyl veranderinge
Dokters het gewoonlik antibiotika gegee voor 'n tandheelkundige of chirurgiese prosedure aan enigiemand met 'n hartgeruis. (Prosedures wat bakterieë kan toelaat om die bloedstroom binne te gaan.) Vandag glo die meeste dokters dat slegs pasiënte wat 'n hartklep vervang het, wat endokarditis gehad het, wat aangebore hartdefekte of gedokumenteerde klepsiekte (soos mitralisklepprolaps) het, het. of pasiënte met hipertrofiese kardiomiopatie moet antibiotika neem voor 'n tandheelkundige of chirurgiese prosedure. Praat met jou dokter of tandarts oor huidige riglyne.
medisyne
Antibiotika word gebruik om die mikro-organismes in jou bloedstroom en binne die plantegroei in jou hart dood te maak. Die antibiotika wat jy sal kry, hang af van watter soort mikro-organisme jou infeksie veroorsaak het. Aanvanklik sal jy in die hospitaal moet bly, want hierdie sterk medisyne moet deur 'n naald in 'n aar (intraveneus) gegee word. Jy sal gereeld bloedtoetse hê om te sien of die medisyne werk, en jy sal dalk hierdie antibiotika vir tot 6 weke moet neem.
Chirurgiese Prosedures
In sommige pasiënte kan endokarditis 'n hartklep heeltemal beskadig. In hierdie gevalle kan jou dokter chirurgie aanbeveel om die beskadigde klep te herstel of te vervang.

